Головная боль напряжения. Алгоритм курации пациентов — дмн Осипова В.В.
Головная боль напряжения (ГБН) – наиболее часто встречающаяся форма цефалгии. Умеренная интенсивность боли, хороший ответ на анальгезию при приступах в дебюте заболевания нередко приводит к недооценке как врачом, так и пациентов тяжести состояния и его прогноза. Это является причиной трансформации ГБН из эпизодической в хроническую форму или к возникновению лекарственного абузуса. В докладе будет рассмотрены этиопатогенез и современная классификация ГБН, особенности клинических проявлений этой цефалгии, маркеры хронизации, а также ранние симптомы возникновения лекарственно индуцированной головной боли. Будет предложен алгоритм диагностики ГБН, даны конкретные рекомендации по ее лечению.
Дифференциальная диагностика головной боли напряжения — проф. Искра Д.А.
В ряде случаев ГБН имеет нетипичное течение и не полностью соответствует диагностическим критериям 3-ей редакции Международной классификации головных болей (2018 г.). В этих ситуациях необходимо проведение дополнительных клинических тестов и методов обследования. В сообщении будет рассмотрен алгоритм дифференциальной диагностики ГБН с мигренью; головной болью, связанной с интракраниальной венозной дисфункцией, головной болью, связанной с изменением ликворного давления, миофасциальной дисфункцией перикраниальных мышц и с цервикогенной головной болью.
Открытая дискуссия.
В начале дискуссии ее участники обозначат свои позиции по особенностям клинической и инструментальной диагностики, а также лечения головной боли напряжения. Будет предложен алгоритм курации пациентов с этой формой цефалгии.